兵庫ＳＳＴ研究会＆交流会

　兵庫ＳＳＴ研究会＆交流会は、1999年9月に設立した非営利の民間団体で、創設25年目を迎えます。医療・保健、福祉（成人障がい者福祉、就労、児童発達支援）、教育（学校、社会、家庭）、司法（刑務所、更生保護）、その他の領域に、「認知行動療法としてのSST」の理念、考え方、各種の技術（対応や接し方のコツ）を普及させることで、最大限に「市民の幸福」に寄与することを理念、目標にしています。 対象は、障がいを持つ方にとどまらず、すべての市民が、「心の健康」を維持・増進して、「生きづらさ」を軽減し、「自信」と「自己肯定感」の持てる人生を歩めること。そして、「心理教育」「社会教育」を通じて、以下の３つを柱にした「社会貢献活動」に取り組んでいます。

　兵庫ＳＳＴ研究会＆交流会は、全国の誰でも希望する人が、段階的、専門的に、「初級研修」「スキルアップセミナー（中級研修）」「誰でも参加できるSST」等のSST研修セミナーを通じて、「人を支援する基本となる哲学（考え方）」と、「認知行動療法としてのSSTの知識と技術」、そして、「支援者と当事者が協働した共同創造（Co-production / Co-Creation）」による「リカバリー支援」を学べる人材教育の研修機関（SSTの学校）を目指しています。

１．誰でも参加できるSST（年６回）

　兵庫県明石市が会場です。毎回、県内外から当事者３～４名と、支援者、ご家族、一般の方１５～２０名の参加申し込みがあり、いつも満席となっています。支援者の間では、初対面の人同士で顔見知りとなって、再就職に繋がったエピソードもあります。受講者レビューは4.8と非常に高く、当事者だけでなく、参加した一般の方や支援者も「参加満足度」がとても高い場となっています。

２．SST初級研修会の開催（年10回）

　主に大阪と神戸が会場です。北海道や沖縄、九州からも約３０名の参加申し込みがあり、毎回、早々に満席となっています。研修スタッフを紹介します。SST認定講師（岸本）は、過去に、SST普及協会研修委員会で副委員長を務めた認定講師歴27年目のベテランです。その他には、SSTを長く、熱心に学び続ける４～５名の医療・教育スタッフ（看護師、公認心理師、作業療法士、精神保健福祉士）が担当し、とても仲の良いチームを組んで開催しています。近畿圏の精神圏病院から研修依頼があり、職員向けに出張開催することもあります。

３．SST中級研修会（ｽｷﾙｱｯﾌﾟ&ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟｾﾐﾅｰ）の開催（年２回）

　神戸が主会場です。初級研修会を修了された約１３～１５名が参加申し込みをされて、こちらも毎回、満席となっています。神戸以外でも開催を希望する声も多く寄せられています。次の時代を担う若い認定講師の育成にも力を入れます。

　SST（Social Skills Training）は、「社会生活スキルトレーニング」と呼ばれます。SSTは「認知行動療法」の１つに位置づく支援で、対人関係を中心とする社会生活技能のほか、服薬自己管理や疾病自己管理を含めた自立生活技能（Social and Independent living Skills）を高める方法です。1994年に「入院生活技能訓練療法」として診療報酬に組みこまれ、現在は、医療機関、社会復帰施設、就労支援施設、福祉施設、矯正施設、教育機関などの場で、グループ活動として実践されています。また、家庭や職場訪問など、地域での１対１の個別支援にも用いられます。精神障害をもつ人をはじめ、社会生活の上で様々な困難を抱える人のストレス対処能力や自己対処能力を高めて（エンパワメント）、自立を支援するためにＳＳＴが活用されています。（一般社団法人ＳＳＴ普及協会）

　＊SST普及協会の入会フォームへ

   1988年にUCLAのリバーマン教授が初来日し、東大でＳＳＴワークショップを実践されました。リバーマン先生は患者さんに、「あなたは３カ月先にどんなことができればよいと思いますか？」、「半年先に自分の生活がどうなっていたらよいと思いますか？」と質問されました。 

  参加した医療関係者の中で、今まで誰一人として患者さんに希望を聞いた人はいませんでした。そんな質問をしても実現不能で、かえって症状が悪くなると思っていたからです。しかし、ＳＳＴでは「その希望を実現するために、こういうことをしてみましょう」と提案します。まず、希望を受け入れた上で、「出来ること」（小さな課題）を見つけていくことが支援の第一歩となります。（前田ケイ先生を引用）

　SSTでは、まず、ご本人の希望を受け止めた上で、一緒にケア計画を立案します。また、実現可能な課題を探り、提案をしていくことが大切と作業となります。（協働、共同創造）

　　　　　　　　　　　　出典：国立精神・神経医療研究センター　精神保健研究所

　近年、精神科医療は、「リカバリ－」をゴールに据える支援に変化してきました。リハビリテーションの目指すゴールは「リカバリー」なのです。「リカバリー」には、病気や症状の寛解を目指して治療者の視点から社会参加を進める「臨床的リカバリー」（抑うつ気分が改善する、幻聴が少なくなる、等）と、当事者の視点から社会参加する生き方（一人の人間として社会参加のあり方）を身に付ける「パーソナル・リカバリー」（希望が持てる、就職が出来る、人とうまく付き合える、等）があります。

　パーソナル・リカバリーは、人が生きる意味を深める「回復への道のり」を意味します。精神障害を持つ人たちが将来に希望を抱きながら、他者との関わりを持ち、生活と人生に充実感をもてるようになる過程、道のりです。

「リカバリー」は４つの段階があり、①希望（なんとなくではなく、明確な志を持つ）、②エンパワメント（自己決定＋スキルを習得する過程）、③自己責任（結果を受け止める過程）、④生活の中で有意義な役割をもつ（例えば、人から感謝される役割、仕事がある）から成り立っています。（Rarins、2005）